A esplenomegalia, também denominada megalosplenia, consiste no aumento do volume do baço, que normalmente pesa 150 g e tem até 13 cm de comprimento em seu maior eixo. A esplenomegalia pode ser causada por diversos motivos:

• Hipertrofia do baço por estímulo a resposta imune devido à infecção, como na endocardite bacteriana subaguda ou na mononucleose

• Hipertrofia por aumento na destruição de eritrócitos como na esferocitose hereditária ou talassemia maior

• Doença mieloproliferativa

• Doença infiltrativa, como a sarcoidose e algumas neoplasias

• Neoplasias como linfoma e leucemia linfocítica crônica

• Doença de Chagas

• Leishmaniose visceral (Calazar)

• Aumento na pressão venosa, como na cirrose, no câncer de pâncreas (que pode levar a trombose da veia esplênica) e na insuficiência cardíaca congestiva

• Doenças de depósito, como a doença de Gaucher e a amiloidose

Quando o baço aumenta de tamanho, a sua capacidade de reter e armazenar células sanguíneas aumenta. A esplenomegalia pode reduzir o número de eritrócitos, de leucócitos e de plaquetas circulantes (levando, respectivamente, a anemia, leucopenia e plaquetopenia, condição denominada hiperesplenismo).